受理机关:

  

    

工作单位

证件名称

证件号码

联系电话

邮政编码

联系地址

  

电子信箱

法人或

其他组织

    

统一社会信用代码

法人代表

联系人姓名

联系人电话

联系地址

邮政编码

联系人邮箱

所需信息情况

信息描述(名称、文号或者便于行政机关查询的其他特征

信息用途

获取信息的方式

£邮寄           £自行领取/当场阅读、抄录

£电子邮件       £传真

申请人:

(签名或者盖章)

申请日期:         

备注

1.公民提交申请时必须提交身份证明,否则不予受理。

2.法人或者其他组织提交申请时必须提交统一社会信用代码证复印件,否则不予受理。

3.申请人委托代理人提出申请,代理人申请时应当提交申请人、代理人有效证件以及授权委托书,否则不予受理。


政府信息公开申请表.doc